Cancerul de piele este cel mai frecvent tip de cancer la nivel mondial. Deși, în multe cazuri, poate fi tratat eficient, prevenția și diagnosticul precoce rămân esențiale pentru a salva vieți. Medicul dermatolog Dr. Diana Roșca ne explică pe larg ce tipuri de cancer cutanat există, cum se manifestă și, mai ales, ce putem face pentru a ne proteja.
„Cancerul de piele reprezintă, în prezent, cea mai frecventă formă de cancer la nivel global, iar ceea ce este îngrijorător este faptul că incidența acestuia crește constant de la an la an. Este important ca oamenii să înțeleagă că nu vorbim doar despre o problemă estetică sau superficială, ci despre o afecțiune cu potențial real de a pune viața în pericol, în special în cazul melanomului”, a explicat Dr. Diana Roșca.
Cele trei forme principale de cancer cutanat
Cancerul de piele nu este o singură boală, ci un grup de afecțiuni cu evoluție și severitate diferite. Cele mai întâlnite trei forme sunt: melanomul, carcinomul bazocelular și carcinomul spinocelular.
„Melanomul este, fără îndoială, cea mai agresivă formă de cancer cutanat. Se dezvoltă din melanocite – acele celule responsabile de pigmentarea pielii – și poate apărea fie pe o aluniță deja existentă, fie de novo, adică sub forma unei leziuni complet noi. Tocmai aceste cazuri de apariție de novo sunt cele mai frecvente și, din păcate, adesea trecute cu vederea. Clinic, ne uităm după modificări de culoare, formă sau dimensiune ale unei alunițe. Folosim criteriile ABCDE – Asimetrie, Borduri neregulate, Culoare variabilă, Diametru mai mare de 6 mm și Evoluție – pentru a ridica suspiciuni. Este foarte important ca pacienții să rețină aceste semne și să nu ignore modificările aparent banale ale unei alunițe. Melanomul are un potențial metastatic ridicat, adică se poate răspândi rapid în organism, iar rata de mortalitate este semnificativ mai mare comparativ cu alte tipuri de cancer de piele. Apare frecvent la bărbați pe trunchi și la femei pe membrele inferioare. Diagnosticul este confirmat prin examen histopatologic, iar tratamentul este, în primul rând, chirurgical, însă în formele avansate sunt necesare terapii sistemice, inclusiv imunoterapie sau terapii țintite”, a mai explicat Dr. Diana Roșca.
Un alt tip de cancer frecvent, dar cu evoluție lentă, este carcinomul bazocelular.
„Carcinomul bazocelular este cea mai comună formă de cancer de piele și, din fericire, și cea cu cel mai bun prognostic. Este rar metastatic, ceea ce înseamnă că nu se răspândește în corp, dar nu trebuie subestimat. Dacă este lăsat netratat, poate deveni distructiv local, afectând țesuturi în profunzime, mai ales în zonele sensibile, cum ar fi fața sau urechile. Această formă apare mai ales la persoanele cu piele deschisă la culoare, care au fost expuse cronic la soare. Clinic, poate arăta ca o leziune translucidă, perlată, uneori cu vase de sânge vizibile – telangiectazii – și, în timp, poate ulcera. De multe ori este confundat cu o eczemă sau cu o leziune de acnee, ceea ce întârzie diagnosticul. Tratamentul constă, de regulă, în excizia chirurgicală, dar există și variante non-invazive în formele incipiente, cum ar fi terapia fotodinamică, crioterapia sau anumite creme topice. Totul depinde de localizare și de tipul exact al leziunii”, a mai punctat medicul.
Carcinomul spinocelular este o formă mai agresivă decât bazocelularul, dar mai puțin periculoasă decât melanomul.
„Carcinomul spinocelular pornește din keratinocitele epidermice și are un comportament biologic intermediar: este mai periculos decât bazocelularul, pentru că poate da metastaze, dar nu este la fel de agresiv ca melanomul. Factorii favorizanți includ expunerea cronică la radiații UV, prezența leziunilor precanceroase, cum sunt keratozele actinice, imunosupresia (cum este cazul pacienților cu transplanturi) sau infecția cu virusul HPV”, a spus Diana Roșca.
Cum prevenim cancerul de piele?
Prevenția rămâne cea mai importantă armă împotriva cancerului cutanat. Dr. Diana Roșca subliniază clar acest aspect.
„Protecția solară corectă și constantă este, probabil, cea mai simplă și eficientă metodă de prevenție. SPF-ul nu este doar pentru plajă sau zilele însorite. Este absolut necesar să folosim zilnic o cremă cu factor de protecție solară de minimum 30, chiar și în zilele înnorate sau în sezonul rece. Soarele nu ține cont de anotimp. SPF-ul trebuie reaplicat la fiecare două ore sau imediat după înot ori transpirație. Recomand produsele cu spectru larg, care protejează împotriva radiațiilor UVA și UVB. În plus, hainele cu mâneci lungi, pălăriile cu boruri largi și ochelarii de soare cu filtru UV sunt aliați importanți în protecția pielii. De asemenea, este crucial să evităm expunerea la soare în intervalul 10:00 – 16:00, când radiațiile UV sunt cele mai intense. Și, nu în ultimul rând, trebuie complet interzis bronzul artificial. Expunerea la lămpile UV din saloanele de bronzat crește semnificativ riscul de melanom, mai ales la persoane tinere. Toate ghidurile dermatologice internaționale descurajează ferm acest obicei”, a mai explicat medicul.
Autoexaminarea și controalele regulate
Prevenția nu înseamnă doar protecție solară. Ea include și monitorizarea activă a pielii.
„Recomand pacienților să își examineze lunar pielea în fața oglinzii. Să observe orice modificare a alunițelor existente sau apariția unor leziuni noi, cu caracter atipic: asimetrie, margini neregulate, culoare neuniformă sau creștere rapidă. Acestea pot fi semnale de alarmă. De asemenea, un consult dermatologic anual este obligatoriu, mai ales pentru persoanele cu factori de risc: piele deschisă, multe alunițe, istoric familial de cancer de piele, imunosupresie. În unele cazuri este necesară monitorizarea dermatoscopică la șase luni sau chiar mai des”, a mai punctat medicul.
Leziunile precanceroase, cum sunt keratozele actinice, trebuie tratate înainte de a evolua spre forme invazive, cum este carcinomul spinocelular. Există metode eficiente de tratament preventiv: crioterapie, tratamente topice, laser.
este parte a
